만성 비부비동염은 코 。막과 부비동에 만성 염증이 생기는 질환이다. 코막힘과 후각 저하, 안면 압박감 등을 일으켜 삶의 질을 떨어뜨리며, 재발이 잦아 치료 부담도 크다. 전 세계 인구의 5~12%가 이 질환을 앓고 있으며, 이 중 약 3분의 1은 코 안에 물혹(비용종)이 생기는 비용종성 만성 비부비동염으로 알려져 있다. 비용종성 만성 비부비동염 환자 중 상당수는 제2형 염증과 호산구성 염증을 동반한다. 이러한 환자에서는 염증을 효과적으로 조절하는 것이 치료의 핵심이다. 증상이 악화하면 먹는 스테로이드를 흔히 사용하지만, 반복적으로 투여하거나 장기간 복용할 경우 골다공증과 당뇨병, 심혈관질환, 감염 등의 위험이 커질 수 있다. 유럽 진료지침을 비롯한 국제 가이드라인은 급성 악화 시 먹는 스테로이드를 단기간만 사용하도록 권고한다. 그러나 실제 임상에서 어느 정도의 누적 사용량부터 부작용 위험이 커지는지에 대한 정량적 기준은 명확하지 않았다. 이에 국내 연구진이 비용종성 만성 비부비동염 환자를 대상으로 먹는 스테로이드의 안전한 사용 기준을 제시하는 연구 결과를 발표했다 야마토게임무료다운받기 . 세브란스병원 이비인후과 나민석 교수와 연세대 의대 의생명시스템정보학교실 정인경·이명지 교수 연구팀은 대규모 환자 데이터를 분석해 먹는 스테로이드의 누적 사용량이 부작용 발생 위험에 미치는 영향을 규명했다. ©magnific 연구팀은 건강보험심사평가원 자료를 활용해 2010~16년 새롭게 비용종성 만성 비부비동염을 진단받고 먹는 스테로이드를 한 차례 이상 처방받은 성인 환자 16만5361명을 분석했다. 이 가운데 추적 관찰 기간 동안 무혈성 골괴사, 골다공증, 폐렴 등 부작용이 발생한 환자 5만1647명을 사례군으로 선정했다. 이어 부작용이 발생하지 않은 환자 가운데 연령과 성별 등 주요 특성이 유사한 대조군을 사례군 1명당 최대 10명씩 매칭해 총 47만2369명과 비교 분석했다. 인터넷게임사이트 먹는 스테로이드 처방일수가 연간 90일을 넘은 환자에서는 무혈성 골괴사 발생 위험이 약 2.4배, 골다공증은 약 1.6배, 폐렴은 약 1.4배 높은 것으로 나타났다. 연간 누적 용량이 1g을 초과한 경우에도 전체 부작용 발생 위험이 23% 증가했다. 특히 무혈성 골괴사 위험은 약 2.6배, 폐렴 위험은 약 1.5배 높았으며, 이상지질혈증과 심부전, 고혈압 발생 위험도 함께 증가했다. 반면 처방 간격은 부작용 발생 위험에 유의한 영향을 미치지 않았다. 이는 먹는 스테로이드를 일정한 간격으로 처방하더라도 누적 사용량이 많으면 부작용 위험이 높아질 수 있음을 보여주는 결과다. 나민석 교수는 "기존 진료지침은 먹는 스테로이드를 단기간 사용하도록 권고하고 있지만, 단기간에 대한 구체적인 기준이 없어 실제 진료 현장에서 일관되게 적용하기 어려웠다. 이번 연구를 통해 스테로이드 처방 횟수나 처방 간격보다 연간 누적 사용량을 관리하는 것이 더 중요하다는 .을 확인했다. 이번 결과는 비용종성 만성 비부비동염의 장기 관리에서 스테로이드 의존도를 낮추고, 생물학적 제제를 포함한 스테로이드 절감 치료로 전환할 필요성을 뒷받침하는 근거가 될 것"이라고 말했다. 이에 국내